1、先天性睑裂狭小,表现为睑裂高度和宽度均缩小。
2、外眦角向内移位或被遮盖或粘连。
3、内眦角向外移位或被遮盖或粘连,使睑裂水平距离(宽度)缩小。
1、做好眼科常规检查:术前测量血压、脉搏、呼吸、体温以及各项生命体征。注意观察患者有无局部或全身的感染病灶,如发现有感染时,应及时报告医生。给予抗炎调节,以免引起术后伤口感染。
2、做好病人术前心理护理:有的患者术前对手术了解不多,顾虑重重,护理人员应耐心细致做好病人及家属的工作,说明义眼台植入术的优点,手术的目的,对于患者复杂的心理变化、各种疑问,护士都应耐心解释,消除病人的紧张及恐惧心理,使患者有没问题感和依赖感,以很好心态配合手术顺利进行。
3、术后抗生素的应用及换药时的注意事项:术后全身应用抗生素,预防术后感染,第二天术眼开始换药,换药时注意观察伤口生长是否良好,有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧,以免包扎过紧导致眼心反射。本组病例中有2例伤口裂开,1例出现眼心反射,经对症处理后好转。
4、防治结膜水肿:结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激,术后包扎不好出血,影响血液循环,伤口愈合慢,因此,我们采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,敷于患眼,每次20min,每日2次。