那些关于女性难言之隐的干货，都在这一篇了~这篇文章，本来是打算跟上篇，也就是陈嘉桦Ella自曝漏尿三年，较终接受了手术调节的那篇一起的，奈何下下来内容太多太长，怕大家看得累，就干脆写成了两篇。

　　而且，飒姐的心中觉得有点沉重，本来大家都在担忧生孩子带来的后遗症，飒姐不希望大家因为这篇文章而压力更大，所以缓了一缓再推。为什么心中沉重呢?这要从那天找飒姐咨询的一位妈妈说起。

　　这位妈妈今年38岁，是一个典型的盆底功能障碍，有子宫脱垂I度，阴道前后壁膨出，和压力性的尿失禁。她也曾就诊了多家医院，看过的医生基本上都给出了手术修补的建议。

　　飒姐看过了她的资料之后，也给出了相同的意见。毕竟三十多岁的年龄，人生还有很长，考虑到生活质量，而且已经产后十年，手术调节是更好化的选择。但是她沉默了一会，问了我一个问题：

　　飒姐，这些会不会影响到我的生命?不会的话，我就不治了。飒姐有点不理解，也有点生气：就算是不会影响到生命，生活是你自己的呀!难道不会死，就不看病了吗?为什么不看呢?

　　她说：我离婚了，带着两个孩子，没有男人，也没有钱。虽然漏尿，但是只要不会死，我就先不看了。这几天，我一直在想这个事情，虽然当时我说了几句安慰的话，但是我自己心里清楚，这些不过就是干巴巴的无力的几句话。

　　我给她讲了一些能做的运动，和注意的事项，希望她能好好的，也希望她的日子好起来之后，能够尽快的去让自己治好，回归正常的不漏尿的生活。也希望这篇文章，你们可以分享出去，能让更多有着跟她同样困扰的女性看到，只要会有哪怕一点点的帮助，也算是值得了。

　　很多女性只知道自己有漏尿，不舒服，下面多了块肉，并不清楚到底是哪里出了问题。而这些问题往往有：阴道前壁膨出，阴道后壁膨出，子宫脱垂，压力性尿失禁;

　　这类疾病，我们一般统称为盆底功能障碍性疾病，有时并不是单一出现，还伴随有生殖器官的损伤性疾病，比如尿瘘，粪瘘。下面，飒姐就一个个好好说一说：

　　阴道前壁膨出

　　分娩时侯的损伤和恢复不良，让膀胱底部失去了应有的支持力，导致了与膀胱相连的阴道前壁向下膨出，称之为膀胱膨出。如果是支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重，尿道紧连的阴道前壁，以尿道外口向下3~3厘米膨出，成为尿道膨出。

　　你会感觉：

　　轻度没有症状，重度的会感到异物脱出，腰酸下坠感，站立过久或者活动过度的时候肿物会增大。小便总感觉排不干净，尿频尿急尿痛。如果膀胱膨出严重，需要把脱出的阴道前壁往上抬，才能正常排尿。膨出的部位比较柔软，如果反复摩擦，会引起疼痛和溃疡。

　　阴道后壁膨出

　　又称直肠膨出。除了分娩损伤，老年女性盆底肌肉以及肛门括约肌肌力弱，长时间便秘，用力排便，都可以导致或者加重直肠膨出。如果阴道穹窿处支持力量薄弱，可形成直肠子宫凹疝，小肠可能一起跟阴道后穹窿向阴道内脱出，我们称之为肠膨出。

　　你会感觉：

　　轻度同样无症状，重度会感到腰酸，下坠，排便困难，总感觉排便不尽，严重的需要把膨出抬起，才能正常排便。

　　子宫脱垂

　　子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口水平降低，甚至子宫全部脱出阴道口外，成为子宫脱垂。教大家一个简单的自测子宫脱垂程度的分度法：

　　I度：

　　B超检查或者测量，宫颈外口距离处女膜缘的距离小于四厘米，还没有到达处女膜缘，是I度轻型。如果已经在阴道口可以看到宫颈，是I度重型。

　　II度：

　　仅仅宫颈口在阴道口外，子宫体在阴道内，为II度轻型。如果子宫颈和部分子宫体都脱出在阴道外，属于II度重型。

　　III度：

　　宫颈宫体全部脱出。

　　轻度的子宫脱垂一般没有明X症状，并不影响受孕，妊娠和分娩。即使是重度的子宫脱垂，一般也不会影响到月经。但是脱出的子宫颈如果反复摩擦，同样容易引起炎症或者溃疡，也会严重影响到生活和性生活。

　　压力性尿失禁

　　压力性尿失禁指的是腹压突然增加导致的尿液不自主流出，特点就是正常生活的时候不漏尿，一打喷嚏蹦跳等腹压增高时，尿液就会流出来。

　　2016年中国的流行病学调查显示：压力性尿失禁在成年女性中的发生率，约为18.9%。其中，90%以上的为解剖型压力尿失禁，为盆底肌松弛引起。不到10%为先天性发育异常，属于尿道内括约肌障碍型。

　　这是很多产后女性更大的烦恼，而前面这三种疾病，有时候往往会跟压力性尿失禁一起出现，说到底，还是盆底肌肉支持力量薄弱导致的。如果真的遭遇了这种情况，我们在调节上，对于轻度的患者，一般要求的就是：

　　1:多注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

　　2：非手术调节。

　　一般包括盆底肌肉锻炼，生物反馈，电刺激，膀胱训练等，有时可能也会配合一些阴道局部的雌激素调节，或者α-肾上腺素能激动剂。其中较基本，也较经典的，就是凯格尔运动。

　　虽然曾经写过，飒姐在这里再次详细说一下：产后三到六个月，是一个黄金恢复期，我们在这个时间段，就可以开始坚持练习凯格尔运动了。没有生育过的女性，生育已经多年的中年女性，都可以练习凯格尔运动。

　　怎么练习呢?

　　1：首先，找到自己的盆底肌

　　放松，平躺，可以先排尿排便。然后开始努力憋尿，把阴道和直肠周围的肌肉收缩起来，想象着把尿流夹断。如果你实在不明白，也可以在小便的时候尝试一下夹断尿流，不过平时不建议这么做哦!

　　2：收缩锻炼盆底肌肉

　　不要憋气，放松轻柔呼吸，不要把肚子下沉往下用力，感觉到自己的肌肉向内收缩，向上抬升。

　　3：交替运动

　　配合双腿的抬升，在抬升的同时，收缩牵拉盆底肌肉，尽量坚持5秒的时间，如果一开始难以坚持，不要灰心，慢慢延长这个收缩的过程。慢慢放下来，放松3~5秒，然后再来一次。

　　凯格尔运动重在坚持，练习三天五天肯定是难以看到果的。如果有条件的女性，也可以寻求专业的产后康复中心，配合生物反馈或者电刺激，也有一定的辅助作用。还有的妹子问过飒姐，关于阴道哑铃的问题，其实这个到底有没有用，目前还有争议，并没有足够的文献支持。

　　如果你属于那种实在难以自己找到盆底肌的女性，借助阴道哑铃来锻炼也并非不可以，只是一定要注意卫生问题，毕竟要放进阴道内，卫生不注意好，是可能引起阴道炎的。

　　如果上面所说的这几种疾病，真的程度比较严重，给自己的生活造成了很多不便，那么飒姐还是推荐考虑手术调节。目前，针对盆底功能障碍性疾病的手术方法有很多，仅仅针对压力性尿失禁的手术调节方法就有上百种，比如阴道无张力尿道中段悬吊带术。

　　这名字很拗口，简单点说，你不是脱垂了吗，我来个吊带，给你吊起来，膀胱的角度恢复了，自然就不漏了。年龄较轻，宫颈延长的子宫脱垂患者，也可以实施曼氏手术，包括阴道前后壁修补，主韧带缩短，以及宫颈部分切除。

　　而没有宫颈延长的重度子宫脱垂患者，可以考虑加用补片的骶前固定术，高位骶韧带悬吊术，这些手术可以选择传统方式，也可以在腹腔镜下进行。希望那位辛苦的妈妈可以看到，飒姐也想对很多跟她一样的妈妈们说：

　　虽然一时半会，漏尿和阴道壁膨出，子宫脱垂并不会影响到你的生命，如果你的经济情况能够好转一些，希望你还是尽快的接受手术调节，毕竟，自己的身体好了，才能更好的工作，更好的照顾孩子。

　　而且，随着年龄的增加，病情可能会逐渐加重，所以，尽早调节仍然是更好的选择。这篇文章干货比较多，希望大家看起来不会那么无聊，如果你们觉得有用，欢迎分享朋友圈，不好意思分享也没关系，也可以帮飒姐点点文章下面的再看和那啥哦!

　　生活已经如此艰难，我们自己还是要努力对自己好一点。有时候在医院里面，看多了人世冷暖，觉得世人皆苦这句话，真的不是妄言。能够有一个健康的身体，拥有它的人只觉得习以为常，失去它的人只能感到这是世界上更大的一种奢望。

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