面部和颈部的美学活力：面部老化（二）由眼轮匝肌和颧骨保留韧带形成的前颧骨空间下垂和前凸起的组合产生覆盖在颧骨上的独特的宽松外观。被称为ogee的凸凹曲线的连接是一种建筑类比，它为各种面部衰老理论提供了视觉符号。很少有人注意到它是年轻人的象征，它的衰老衰退是面部加性和减少体积相关变化的副产品，从脸颊到下脸的ogee凸起的扁平化伴随着 面部衰老量减少。

　　折痕位于鼻唇沟脂肪隔室(鼻唇沟)的内侧，其由颧脂的内侧隔室横向限定。折痕的起始和深度代表深层面部脂肪量减少和明X的隔室添加之间的相互作用，这是面部发生的许多老化变化的象征，它被描述为假性细胞凋亡的表现。

　　下颌骨的形成被认为是前下颌骨和咬肌边界处的固定韧带和活动性脂肪相互作用的汇合，下颌骨间隔的衰减使得下颚脂肪隔室下降，下颌韧带产生前下颌的清晰分界。在尸体解剖中，Reece等[9]在下颌骨边缘上方观察到明X的上下皮下脂肪组织，上腔室的前边界被称为口腔连合，下脂肪腔室位于后方。

　　它们通过下颌隔膜与下颌骨下方的单个脂肪隔室分开，他们将其描述为吊带。值得注意的是，看到颈阔肌的纤维伴随着隔膜到其下颌边缘上方1厘米处的插入。颈部发生的老化变化是由皮肤，脂肪，肌肉和骨骼成分的变化引起的。这些变化将青年的急性颈角度转换为倾斜角度，通常伴随着下颌骨边界定义的丧失。

　　Ellenbogen和Karlin描述了更好的颈椎角度，范围从102到110度.10此外，他们讨论了明确定义的下颌骨边界，甲状腺下凹陷，以及甲状软骨和前胸锁乳突肌边界的可见性的重要性，年轻的脖子。尽管在老化的颈部存在不同程度的皮肤松弛和冗余，但脂肪，肌肉和骨骼的伴随变化对颈部轮廓具有显著影响，并且必须在患者的评估中考虑。

　　正如Stuzin所描述的，青少年颈部肌肉与深颈部筋膜的近似是保留韧带的结果.11存在可变的交叉模式，较常见的是内侧颈阔肌边界的连接仅为1根据Stuzin的说法，当保留韧带减弱时，失去对颈阔肌的支撑。随着颈阔肌前缘的束带的发展和向斜颈部轮廓的转变，肌肉的下降是这种支撑丧失的副产物，以及与年龄相关的肌肉肥大。 Lambros认为，颈阔肌中的老化变化是由于肌肉的束缚而不是肌肉下降。

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