发布:2019-09-24 10:45 179 评论 纠错/删除
从临床实践看，采用皮肤软组织扩张器扩张皮肤，用以覆盖疤痕切除后的创面，是祛疤后重建皮肤果很好的办法。那么，皮肤软组织扩张器是如何扩张皮肤的呢？本文就详细介绍一下。
皮肤可以扩张是一直正常的自然现象，如怀孕的妇女，随着胎儿的生长，腹部皮肤会随之逐渐扩张；如快速肥胖的人，随着皮下脂肪的增多，皮肤也会随之扩张。正是利用皮肤可以扩张这一原理，1976年，美国整形医生Radowan和生物工程师Schulte发明了皮肤软组织扩张器。
目前主流的皮肤软组织扩张器，主要是由高纯度医用硅橡胶经硫化而成形，包括扩张囊、导管和注射阀门三个组成部分。用其扩张出足够量的皮肤，一般需要三个步骤：
第一步，选择扩张器形状、容量和数量。
不同位置的疤痕要选择不同形状的扩张器，如额部选择长方形、面部选择圆形或长方形、脖颈选择肾形等，医生会根据需要扩张部位的形态，选择较合适的扩张器形状。
术前选择好扩张器
此外，还要根据疤痕的大小和可供扩张的正常皮肤的大小，选择扩张器的容量和数量。
第二步，埋植扩张器，并术中初次注水
将皮肤软组织扩张器全部埋植入大面积疤痕附近的健康皮肤下，其中注射阀门要比扩张囊埋植的浅一些，方便术后注射生理盐水。
术中初次注射生理盐水
缝合后，需穿刺注射阀门初次注入10-20ml生理盐水，皮肤会随着扩张囊的鼓起而鼓起一个“大包”，预示着皮肤扩张的开始。
第三步，漫长的扩张期，要定期注水扩张
术后5-7天后，可开始注射生理盐水进行皮肤扩张，每间隔4-5天注射一次，每次注射生理盐水量要根据表面皮肤的松弛度和扩张器的容量适量注射。
逐渐膨胀的扩张囊会对表皮软组织产生压力，进而扩张皮肤面积——
扩张出足够量的皮肤
一是会使扩张区域内的皮肤组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大，有增加扩张区域内的皮肤面积。
二是会对邻近的皮肤产生机械性牵拉移位，造成新的皮肤扩展延伸，进一步增加皮肤面积。好比皮肤是弹性十足的面料，越拉越大。
对于大面积瘢痕来说，扩张周期一般需要数月不等，必须扩张出足够多的皮肤量，才能进行疤痕切除及植皮手术。
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