
发布:2025-09-24 10:48 132 评论 纠错/删除
刘海平医生毕业于上海同济大学医学院临床医学,拥有二十多年的临床经验,擅长精细化手术,通晓进的整形方向,以其过硬的技术,成功实施了数万例塑形手术。

大多数1型和2型损伤在复位后仍然稳定,并且通过伙伴缠绕或扩张块夹板进行非手术调节。简单的过度伸展伤在减少并且没有半脱位证据后是稳定的,可以被刺激2至3天以获得舒适性,然后患者可以开始主动运动调节方案。
持续更严重损伤的稳定关节(包括占中间关节面的40%以下的一致性骨折脱位)放置在伸展块夹板中,关节在20°至30°屈曲,这提高了关节的稳定性。透视检查有助于确定关节夹板的角度,以骨折不均位置的联合一致性。
关节允许在夹板内弯曲,夹板每周更换一次,以便随着软组织愈合逐渐延伸。扩展块夹板的替代方案包括扩展块钉扎,其包括将K线穿入近侧指骨的头部以机械阻止PIP扩展并防止中间指骨的背侧平移。
扩展块锁定的缺点包括感染的可能性和无法逐渐增加延伸量而不移除针的可能性。对于稳定的脱位,僵硬和肿胀可能持续数月,但长期功能缺陷并不常见。 调节的目标是恢复关节表面的一致性,并允许关节的早期主动运动。
涉及超过30%至40%关节表面的关节内骨折和骨折脱位留下附着在中节骨节上的小侧副韧带并且经常不稳定。 这些关节更容易发展为虚弱僵硬,挛缩和患者不满意。 这种类型的损伤难以调节,尽管采用了的调节方案,并发症仍可能发生。
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