李太卿，就职于青岛永缘韩美整形美容，从医时间：2011 至今，职称：主治医师，擅长项目： 激光美肤 微整形 皮肤美容。

　　当脚跟发展为坏疽时，这通常意味着严重的血管疾病，包括腓骨和胫后动脉。由于脚是一个末端器官，因此许多动脉 - 动脉吻合提供了重复的流入。如果其中一条主动脉闭塞，这些动脉 - 动脉吻合，提供了没问题边界。

　　在踝部，腓动脉的前穿支分支通过外踝动脉与胫前动脉连接。在Lisfranc关节处，足背动脉潜入个间隙直接与足底外侧动脉相连。该血管环对于确定胫前动脉内部的流动方向是至关重要的，其可以是顺行的或逆行的或两者兼有的。

　　此外，跖骨和背跖动脉在近端穿孔处与Lisfranc关节相互连接，远端穿支在数字纤维网处相连。较后，胫后动脉和腓动脉通过一到三根连接的动脉与远端跟腱直接连接。使用多普勒超声探头和选择性闭塞，可以确定这些连接的通畅性以及流动方向。这些知识对于设计局部皮瓣，带蒂皮瓣和截肢至关重要。

　　足和踝的血管组织包括(A)由胫前动脉供给的前踝和由足背动脉供给的足背; (B)由胫后动脉的跟骨分支，由足底内侧动脉供给的足底足部，由足底外侧动脉供给的足底外侧足底和足底足底供给的内侧跟足底; 和(C)由腓动脉的前穿支分支的前外侧脚踝和由腓动脉的跟骨分支供给的外侧脚跟。

　　脚和脚踝的动脉解剖。 在踝关节处，胫前动脉在外踝水平处放出踝外侧踝动脉，与腓动脉前缘分支吻合。 在Lisfranc关节处，足背动脉在个间隙深处潜入，以加入侧向的平面 - 动脉。

　　在第二，第三和第四近端空隙处，近侧穿孔器连接背侧和足底跖骨动脉。 未显示远端跟腱深处的腓动脉和胫后动脉之间的直接连接。 (From Attinger C. Vascular anatomy of the foot and ankle. Oper Tech Plast Reconstr Surg. 1997;4:183, with permission.)

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